Dismorfofobia: descrizione, segni della malattia e come eliminarli

L'aspetto di ognuno di noi non può essere perfetto, ci sarà sicuramente qualcosa che non soddisfa gli standard (con le gambe perfettamente piatte ci può essere un dente storto, e con una faccia angelica - quei chili in più sui fianchi). La maggior parte delle persone è filosofica su questo, accettando se stessi come sono nati. Ma ci sono persone che sono pronte ad ogni costo per correggere i difetti naturali del corpo, e il risultato non li soddisfa mai pienamente. Questi sono dismorfofobi. La dismorfofobia è spesso definita la "nuova piaga del 21 ° secolo".

Il nome dismorfofobia ricevuto dalla fusione delle parole greche antiche "δυσ" (prefisso negativo), "μορφ?" (Aspetto, aspetto) e "φ? βος "(paura, paura). Questo è un disturbo mentale in cui il paziente è eccessivamente preoccupato per il suo aspetto, o meglio, per i suoi difetti minori. Gli sembra che un dente storto o la linea irregolare del labbro superiore debbano essere visti da tutti quelli che lo circondano, il che provoca letteralmente panico in un dismorfofobio. Il difetto stesso non è sempre tale. A volte stiamo parlando di nient'altro che una peculiarità individuale dell'aspetto: una voglia sul viso, ampie ali del naso, una particolare sezione dell'occhio.

Il disturbo si sviluppa gradualmente, e di solito la dismorfofobia corporea inizia per la prima volta durante l'adolescenza. Gli adolescenti sono noti per essere più attenti alle caratteristiche del proprio corpo. Sia le donne che gli uomini sono ugualmente colpiti. A qualsiasi età la dismorfofobia si manifesta in una persona è considerato il più pericoloso delle fobie per la ragione che più spesso di altri disordini spinge una persona a causa della sua insoddisfazione per la sua apparenza di suicidio.

È difficile trovare una persona che sarebbe completamente soddisfatta del suo aspetto, che potrebbe onestamente dire - sì, sono bello e standard (questa è un'altra storia, che in psichiatria è chiamata delusioni di grandezza!), Ma di solito i nostri difetti (talpe, forme del seno o orecchie) non influenzano molto le prestazioni, la scuola, la normale vita di tutti i giorni.

La classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) non considera la dismorfofobia un disturbo separato, correlandolo alla sindrome ipocondriaca. Ma l'ICD-11, che sarà presto sostituito dalla decima versione dell'International Classification of Diseases, contiene un riferimento alla dismorfofobia come disturbo mentale separato di tipo ossessivo-compulsivo.

Il termine stesso fu proposto da medici italiani nel 1886. Così, lo psichiatra Enrico Morselli descrisse diversi casi in cui donne graziose e attraenti si consideravano così brutte da rifiutarsi di sposarsi, apparire in pubblico, perché temevano che tutti ridessero di loro.

Molto spesso, i dismorfofobi classici sono percepiti come rappresentanti eccentrici della razza umana, che, nell'opinione unanime della maggioranza delle persone che li circondano, tendono a distinguersi, "mettersi in mostra". Questo in realtà non è il caso. La dismorfofobia è motivata da altre motivazioni: è patologicamente spaventato dal fatto che sarà ridicolo, perché nella sua comprensione i suoi difetti in apparenza sono così grandi e seri che lo rendono un vero mostro.

Per una persona con questo disturbo, le ossessioni (pensieri ossessivi) e le compulsioni (azioni ossessive) sono caratteristiche. I pensieri che non danno per vivere in pace spingono una persona a certe azioni che temporaneamente portano sollievo dai pensieri. Ad esempio, Una persona dismorfofobica può guardarsi allo specchio per lungo tempo o, al contrario, avere paura degli specchi e del proprio riflesso in essi., evitare i luoghi in cui potrebbero esserci degli specchi. Se una persona ha un'idea ossessiva che la sua pelle non è uniforme, può strofinare scrub e bucce per ore (questa sarà un'azione compulsiva), mentre la sua stessa pelle soffrirà e sanguinerà.

Nei casi più gravi, il paziente ammette di essere un maniaco completo e si rifiuta di uscire e comunicare con chiunque. Questo è il modo in cui la forma grave della fobia sociale a volte si sviluppa con la restrizione completa di ogni contatto sociale.

Gli psichiatri tedeschi stimano che circa il 2% della popolazione ha un disturbo in vari gradi (di solito in forma moderata). Queste persone sono molto critiche nei loro confronti, potrebbero non piacere, odiano alcune parti del loro corpo (naso, orecchie, gambe, forma degli occhi). Nel 15% dei casi, i pazienti con questo disturbo ricorrono a tentativi di suicidio. Tra la dismorfofobia, che volontariamente si sottopone a un numero enorme di interventi di chirurgia plastica, il numero di tentativi di suicidio è del 25% circa e, in caso di violazione dell'identità sessuale (quando una persona non è soddisfatta non solo del suo aspetto, ma anche del sesso, che la natura gli ha dato), il tasso di suicidio aumenta al 30%.

Va notato che la diagnosi di dismorfofobia non è un compito facile, anche per la pratica di specialisti clinici, quindi il disturbo spesso passa inosservato. E 'abilmente "mascherato" da altri mali mentali. Pertanto, la dismorfofobia viene spesso diagnosticata come "depressione clinica", "fobia sociale", "disturbo ossessivo-compulsivo". Le donne con dismorfofobia possono sperimentare disturbi alimentari significativi, portando ad anoressia nervosa o bulimia nervosa. Negli uomini, spesso si incontra il dismorfismo muscolare, e in questa condizione, i rappresentanti del sesso più forte sperimentano un'ansia eccessiva nei confronti dei loro muscoli, che, secondo loro, non sono sviluppati.

Tuttavia, ci sono alcuni criteri che ci permettono di parlare della presenza di dismorfofobia in un particolare paziente:

• la persona è assolutamente convinta di avere deformità, anomalie corporee per almeno sei mesi;
• il suo aspetto e le sue "mancanze" lo preoccupano molto più di tutti gli altri possibili problemi, l'ansia per questo sta crescendo, progredendo, i pensieri ossessivi non sono controllati dal paziente stesso, non può sbarazzarsene;
• una persona cerca ostinatamente modi per superare le sue deficienze corporee, spesso con interventi di chirurgia plastica, mentre supera i limiti consentiti;
• le assicurazioni degli altri e la convinzione dei medici che il paziente non ha difetti grossolani dell'apparenza che necessitano di correzione, non hanno un risultato - non ne è convinto;
• la preoccupazione per l'aspetto impedisce a una persona di condurre una vita normale, compromette le sue comunicazioni sociali, la sua qualità di vita.

È difficile rispondere inequivocabilmente a come riconoscere la dismorfofobia: la varietà dei sintomi è troppo grande, ma nella maggior parte dei casi sono uniti da una cosa: la grandezza e il significato del difetto, anche se in apparenza, sono esagerati. Gli esperti hanno identificato diversi sintomi e segni comuni caratteristici delle persone con dismorfofobia.

• Segno dello specchio - l'ossessiva necessità di guardare costantemente nello specchio o in qualsiasi altra superficie riflettente, mentre la persona sta cercando di trovare un angolo in cui sembrerà il più attraente possibile, in cui il suo svantaggio sarà invisibile agli altri.
• Firma foto e selfie - una persona rifiuta categoricamente di essere fotografata, e addirittura cerca di non fotografare se stesso (non fa un selfie), perché è certo che nelle fotografie i suoi difetti diventeranno evidenti, evidenti a tutti e, soprattutto, a se stesso. Dysmorphophob troverà diverse dozzine di ragioni per giustificare la loro riluttanza a posare per il fotografo. Tali pazienti di solito cercano di evitare le superfici a specchio - contemplare il proprio riflesso è sgradevole.
• Segno di scoptophobia - una persona ha patologicamente paura di essere ridicolizzata, di diventare oggetto di uno scherzo o di prendere in giro.
• Segno di travestimento - una persona inizia a fare di tutto per nascondere un difetto che sembra insormontabile per lui - usa irragionevolmente cosmetici, indossa strani vestiti larghi per nascondere una figura, fa interventi di chirurgia plastica per correggere difetti.
• Segno di cura eccessiva - l'auto-cura diventa un'idea sopravvalutata. Una persona può radersi a lungo diverse volte al giorno, spazzolare i capelli, pizzicarsi le sopracciglia, cambiare vestiti, dieta, ecc.
• Preoccupazione difettosa - più volte in un'ora una persona può toccare una parte del corpo che è considerata inferiore, se, naturalmente, consente la sua posizione anatomica. Per i propri cari, una persona è spesso interessata alla propria opinione sulla mancanza, portando gli altri a una crisi di nervi con le loro domande.

Negli adolescenti, l'insorgenza del disturbo di solito è spesso accompagnata da un rifiuto di uscire di casa durante il giorno, a loro sembra che, alla luce del giorno, i loro difetti saranno visibili a tutti e diventeranno di dominio pubblico. La prestazione accademica soffre, il successo negli studi, il lavoro e le diminuzioni di attività extrascolastiche.

Spesso le persone con dismorfofobia di vecchia data e trascurate cercano di alleviare i loro pensieri e le loro condizioni prendendo alcol e droghe. Soffrono di ansia aumentata, possono avere attacchi di panico, soprattutto se qualcuno li trova "impreparati", non pronti a incontrarsi o comunicare - senza trucco, una parrucca, i soliti "vestiti mascherati", ecc.

Bassa autostima disfofobica, spesso hanno aumentato l'idealizzazione suicidaria. È difficile per loro concentrarsi sul lavoro o sui compiti di studio, perché tutti i pensieri sono quasi sempre occupati da una mancanza di fisicità. Spesso, le persone con questo disturbo confrontano il loro aspetto con l'aspetto del loro idolo e questi confronti non sono sempre a favore del paziente.

Allo stesso tempo, le persone con dismorfofobia sono molto curiose in tutto ciò che riguarda i metodi per eliminare il loro possibile "difetto" - sono aggiornate con le ultime notizie di chirurgia plastica, leggono la letteratura medica e scientifica, stanno cercando consigli popolari su come affrontare un difetto. Va detto che anche una serie di interventi di chirurgia plastica, fatti per portare l'apparenza a rappresentazioni ideali, non portano sollievo duraturo e duraturo - comincia di nuovo a sembrare che qualcosa non va, e devi fare una nuova operazione.

Va notato che non tutti si applicano ai medici per la correzione delle "carenze". A volte, senza abilità fisiche, risorse finanziarie, dismorfobes cercano di mettere gli impianti stessi, quasi a casa, a fare tatuaggi per rimuovere il difetto da soli. Inutile dire che tali tentativi spesso finiscono in maniera molto pietosa: avvelenamento del sangue, sepsi, morte o invalidità.

Di cosa si lamentano le persone con dismorfofobia? Chirurghi plastici e psichiatri hanno calcolato e concluso che ci sono parti separate del corpo che non si adattano più spesso alla dismorfofobia:

• circa il 72% dei pazienti è insoddisfatto della condizione della pelle;
• ai capelli non piace il 56% delle persone con questo disturbo;
• il naso non soddisfa il 37% dei dismorfofobi;
• nel 20% dei casi (più o meno percentuale), i pazienti esprimono il rifiuto estremo del proprio peso, addome, torace, occhi e cosce.

I reclami sulla forma della mascella (rilevati in circa il 6% dei pazienti), la forma delle spalle e delle ginocchia (3% dei pazienti), così come l'aspetto delle dita dei piedi e delle caviglie (2% ciascuno) possono essere considerati i più rari. Confidenza delirante che l'aspetto sia dannoso, spesso accompagnato da una sensazione di imperfezione di diverse parti del corpo.

Si ritiene che la causa principale del disturbo sia un'attitudine ipertrofica alla sua comparsa nell'adolescenza. A poco a poco, le ipotesi diventano fiducia, una persona è convinta che il suo atteggiamento nei confronti dei suoi dati esterni sia pienamente coerente con la realtà. Tuttavia, la psicologia descrive i meccanismi di sviluppo del sospetto adolescenziale circa l'apparenza, ma non tutti gli adolescenti sviluppano dismorfofobia. Gli esperti ritengono che i seguenti fattori influenzino la probabilità di malattia:

• disordini endocrini genetici (ridotti livelli di serotonina);
• la presenza di disturbo ossessivo-compulsivo;
• disturbo d'ansia di tipo generalizzato;
• cause ereditarie (ogni quinto dismorfofo ha almeno un parente con malattia mentale);
• lesioni delle singole parti del cervello, la loro attività patologica.

Si ritiene che i fattori psicologici possano influire sulla probabilità di dismorfofobia. Se un adolescente viene preso in giro o criticato tra i suoi pari, questo può essere il meccanismo di partenza che scatena il disturbo mentale. Questo è indicato fino al 65% dei pazienti.

Diventare una causa alla radice può e l'educazione, o meglio il suo stile particolare. Alcune madri e padri stessi attribuiscono grande importanza alle piccole cose nell'aspetto del bambino, gli richiedono di prestare molta attenzione all'estetica dell'apparenza. Se un bambino ha i fattori biologici (ereditari) di cui sopra, allora è questo modello di educazione che può sollevare un vero dismorfofobbo da un bambino normale. La causa principale può essere qualsiasi situazione traumatica psicologica, compresi i fallimenti nella vita personale, il fiasco sessuale.

Separatamente, è necessario dire sull'influenza della televisione, Internet, che contribuisce allo sviluppo del disordine, dimostrando alcuni standard di bellezza: modelli, attrici dall'aspetto impeccabile o quasi impeccabile, uomini con potenti bicipiti, che li presentano come i primi simboli belli o sessuali.

Più suscettibili alla dismorfofobia sono individui che soffrono di perfezionismo, uomini e donne timidi che sono insicuri di se stessi, sono inclini ad evitare qualcosa che li spaventa o li turba.

La psicoterapia cognitivo-comportamentale è ora considerata il modo più efficace per trattare la dismorfofobia, questo metodo aiuta a liberarsi dai pensieri ossessivi e a formulare nuove idee sulla loro comparsa in circa il 77% dei casi.

Gli antidepressivi possono essere raccomandati per combattere il disturbo in modo più efficace. - questo gruppo di farmaci aiuta ad eliminare la componente depressiva dello stato normalizzando il livello di serotonina.

Il trattamento di solito avviene a livello ambulatoriale. In psichiatria, è anche consuetudine prestare molta attenzione alla riabilitazione e al follow-up - il disturbo è incline alla ricaduta.